淋巴移植手術



淋巴移植手術是其中一種重建性淋巴水腫手術。
英文的學名是 Vascularized Lymph Node Transfer (簡稱 VLNT)。

繼發性水腫手術很多時都是因為癌症治療造成淋巴阻塞而引起
以乳癌為例接受了癌症治療 (腋下淋巴切除和放射治療) 後都會造成腋下位置的淋巴阻塞

淋巴移植手術的原理就是從身體其他地方借用淋巴組織再將組織移植到淋巴阻塞的位置從而舒緩淋巴阻塞被移植的淋巴組織也會擁有像海綿一樣的功能將積聚在皮下組織的淋巴液帶走

手術中需要利用顯微外科技術和游離皮瓣技術
首先在人體比較多淋巴結聚集的地方包括頸、腋窩和腹股溝 (稱為供區) 提取淋巴結皮瓣. 
然後把淋巴結皮瓣移植到淋巴阻塞的地方 (稱為受區)

在供區淋巴結皮瓣的動脈血管和靜脈血管會被切斷
當淋巴結皮瓣移送到受區後整形外科醫生會在顯微鏡下將淋巴結皮瓣的動靜脈血管重新接駁血管接駁後,才能重新得到血液供應,在受區繼續生長發揮功效


對於乳癌治療後的上肢淋巴水腫,整形外科醫生會從患者腹股溝 (供區) 提取淋巴結皮瓣。此皮瓣將被移植到腋窩 (受區) 淋巴阻塞的位置。
以下為手術示意圖:





對於婦科癌治療後的下肢淋巴水腫,整形外科醫生會從患者下頸部或腋窩 (供區) 提取淋巴結皮瓣。此皮瓣將被移植到下肢水腫的肢體 (受區) 。
以下為手術示意圖:





肢淋巴水腫患者(右手)接受 VLNT 前後對照
左圖接受 VLNT 右圖為 VLNT 一年後





肢淋巴水腫患者(右手)接受 VLNT 前後對照
左圖接受 VLNT 右圖為 VLNT 一年後



特別鳴謝廖軒麟醫生提供照片





 

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