淋巴移植手術
淋巴移植手術是其中一種重建性淋巴水腫手術。
英文的學名是 Vascularized Lymph Node Transfer (簡稱 VLNT)。
繼發性水腫手術，很多時都是因為癌症治療造成淋巴阻塞而引起。
以乳癌為例，接受了癌症治療 (腋下淋巴切除和放射治療) 後，都會造成腋下位置的淋巴阻塞。
淋巴移植手術的原理就是，從身體其他地方借用淋巴組織，再將組織移植到淋巴阻塞的位置，從而舒緩淋巴阻塞。被移植的淋巴組織也會擁有像海綿一樣的功能，將積聚在皮下組織的淋巴液帶走。
手術中，需要利用顯微外科技術和游離皮瓣技術。
首先，在人體比較多淋巴結聚集的地方包括頸、腋窩和腹股溝 (稱為供區) 提取淋巴結皮瓣.
然後，把淋巴結皮瓣移植到淋巴阻塞的地方 (稱為受區)。
在供區，淋巴結皮瓣的動脈血管和靜脈血管會被切斷。
當淋巴結皮瓣移送到受區後，整形外科醫生會在顯微鏡下，將淋巴結皮瓣的動靜脈血管重新接駁。血管接駁後，才能重新得到血液供應，在受區繼續生長，發揮功效。
對於乳癌治療後的上肢淋巴水腫，整形外科醫生會從患者腹股溝 (供區) 提取淋巴結皮瓣。此皮瓣將被移植到腋窩 (受區) 淋巴阻塞的位置。
以下為手術示意圖:
對於婦科癌治療後的下肢淋巴水腫，整形外科醫生會從患者下頸部或腋窩 (供區) 提取淋巴結皮瓣。此皮瓣將被移植到下肢水腫的肢體 (受區) 。
以下為手術示意圖:
上肢淋巴水腫患者(右手)接受 VLNT 前後對照
左圖為接受 VLNT 前，右圖為 VLNT 一年後
上肢淋巴水腫患者(右手)接受 VLNT 前後對照
左圖為接受 VLNT 前，右圖為 VLNT 一年後
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